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涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)?;?國家醫(yī)保局點名7家醫(yī)院

央視新聞 2024-10-16 18:49:18

以“免費住院”為噱頭誘導困難群眾住院;沒有眼科醫(yī)生、眼科設備,卻開展眼科診療服務騙保……國家醫(yī)保局16日公布安徽省淮南市七家醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬葐栴}。

其中:

淮南市壽縣南唐惠民醫(yī)院涉嫌誘導住院騙保,該院與兩家養(yǎng)老院簽訂醫(yī)養(yǎng)結合協(xié)議,由養(yǎng)老院向醫(yī)院輸送病人,醫(yī)院按人頭向養(yǎng)老院輸送利益;涉嫌虛構診療服務、冒用醫(yī)師簽名騙保,如冒用醫(yī)師姜某名義共出具影像報告3433份,而姜某實際上從未在該院上班等;涉嫌虛記診療服務數(shù)量騙保,如有的病人有收費但無檢查影像記錄,有的病人診斷部位與影像描述不符等。

淮南市康德醫(yī)院涉嫌無資質開展檢查項目騙保,該院影像科由不具備資質的人員開展CT和DR檢查,并冒用有資質的醫(yī)生簽名出具診斷報告;涉嫌無資質開展麻醉項目、無資質開展中醫(yī)診療服務騙保。

淮南市壽縣仁慈中醫(yī)醫(yī)院涉嫌虛記藥品耗材數(shù)量騙保,如未使用人工晶體卻收取人工晶體費用并申報結算等;涉嫌違規(guī)開展診療服務騙保,該院既沒有眼科診療設備,也沒有具備資質的眼科醫(yī)生,仍然開展相關服務并收取費用;涉嫌過度診療騙保,該院部分病人無指征住院治療。

此外,淮南市壽縣正陽關鎮(zhèn)鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務站涉嫌虛構檢驗項目騙保、過度診療騙保;淮南市壽縣益民醫(yī)院存在無備案進行新增項目醫(yī)保結算問題和重復收費問題;淮南市壽縣諧和醫(yī)院存在過度檢查、過度用藥等違法違規(guī)問題;淮南市壽州老年公寓康復醫(yī)院存在超范圍開展診療服務、過度檢查等違法違規(guī)問題。

據(jù)悉,上述案件后續(xù)處理工作正在進一步推進中。同時,安徽省淮南市醫(yī)保部門對淮南市各級定點醫(yī)療機構開展專項檢查,推動全市定點醫(yī)療機構主動規(guī)范醫(yī)保基金使用行為。

責編 王瀚黎

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