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國家醫(yī)保局:進一步深入推進醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作

2023-09-13 20:45:19

每經(jīng)AI快訊,9月13日,國家醫(yī)保局印發(fā)《關于進一步深入推進醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作的通知》?!锻ㄖ访鞔_,到2023年底前全部統(tǒng)籌地區(qū)上線智能監(jiān)管子系統(tǒng),智能審核和監(jiān)控數(shù)據(jù)準確上傳國家醫(yī)保信息平臺,全面開展經(jīng)辦智能審核,規(guī)范定點醫(yī)藥機構服務行為,加強協(xié)議處理與行政監(jiān)管、經(jīng)辦核查與行政執(zhí)法的銜接,初步實現(xiàn)全國智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”。到2025年底,規(guī)范化、科學化、常態(tài)化的智能審核和監(jiān)控體系基本建立,“兩庫”建設應用、智能審核、反欺詐大數(shù)據(jù)智能監(jiān)測分析更加成熟完善,信息化、數(shù)字化、智能化全面賦能醫(yī)保審核和基金監(jiān)管,形成經(jīng)辦日常審核與現(xiàn)場核查、大數(shù)據(jù)分析、全場景智能監(jiān)控等多種方式的常態(tài)化監(jiān)管體系,確?;鸢踩?、高效、合理使用。(國家醫(yī)保局官網(wǎng))

責編 王曉波

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