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團體人身保險業(yè)務新規(guī)在業(yè)內征求意見 防止“團險變團購”

每日經濟新聞 2023-06-10 12:21:48

◎國家金融監(jiān)督管理總局人身險部近日就《關于規(guī)范團體人身保險業(yè)務發(fā)展的通知(征求意見稿)》在業(yè)內征求意見。

◎保險公司開展團體人身保險業(yè)務活動,不得存在為以購買保險為目的組織起來的團體承保團體人身保險等行為。

每經記者|袁園    每經編輯|陳星    

6月10日,《每日經濟新聞》記者從業(yè)內獲悉,國家金融監(jiān)督管理總局人身險部近日就《關于規(guī)范團體人身保險業(yè)務發(fā)展的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)在業(yè)內征求意見。

《征求意見稿》指出,此舉是為規(guī)范保險公司團體人身保險業(yè)務經營行為,保護保險消費者的合法權益,促進團體人身保險業(yè)務健康發(fā)展。

鼓勵險企通過團體人身保險業(yè)務滿足多樣化需求

《征求意見稿》共有二十三條,分別從團險定義、發(fā)展方向、承保管理、保險利益、退保管理等多個方面作出規(guī)定。

根據(jù)定義,團體人身保險是指特定團體作為投保人為團體成員投保,由保險公司以一份保險合同提供保險保障的人身保險。特定團體是指具有共同風險特征、且不以購買保險為目的法人或非法人組織。在保險合同簽發(fā)時團體成員不得少于3人。團體成員的配偶、子女、父母可以作為團體人身保險被保險人。

保險公司開展團體人身保險業(yè)務,應當依法取得業(yè)務經營許可,具備專業(yè)的業(yè)務人員、健全的管理制度、規(guī)范的操作流程以及與業(yè)務發(fā)展相適應的信息系統(tǒng)。

與此同時,保險公司應準確、完整記錄客戶信息,要求投保人提供被保險人姓名、性別、身份證件類型和號碼、聯(lián)系方式、居住地址等基本信息,并附被保險人名單。

投保人解除團體人身保險合同,保險公司應當要求投保人提供已通知被保險人退保的有效證明。由于退?;蚱渌虍a生的退款,保險公司應當退還至原交款賬戶。

若原交款賬戶由于銷戶、存在異常等客觀原因導致需要變更賬戶的,經投保人、被保險人提供有效證明文件,可以轉賬至投保人、被保險人的其他銀行賬戶;投保人收入和支出賬戶不一致的,經投保人提供有效證明文件后,可以轉賬至投保人其他銀行賬戶;根據(jù)有關規(guī)定或按照仲裁結果、法院判決,應轉賬至指定賬戶的,經投保人提供有效證明文件后,可轉賬至指定賬戶。

鼓勵保險公司發(fā)揮保險保障功能,通過團體人身保險業(yè)務,為政府部門、企事業(yè)單位、各類組織等團體提供養(yǎng)老、健康、意外等保險保障服務,滿足人民群眾多樣化保險需求。

不得將“團險”業(yè)務變成“團購”業(yè)務

《征求意見稿》指出,保險公司參與團體人身保險招投標采購項目的,應遵循《中華人民共和國招標投標法》及相關法律、法規(guī)要求;保險公司總公司或經授權的分支機構可作為投標人參與投標。

保險公司應加強內控管理防范商業(yè)賄賂風險,不得向中介機構、投保人工作人員等支付合作協(xié)議約定之外的傭金或其他形式的利益。

保險公司報送團體人身保險條款和保險費率審批或者備案的,應符合保險條款和保險費率管理相關監(jiān)管規(guī)定。團體人身保險產品應當在名稱中標明“團體”字樣。

值得一提的是,《征求意見稿》也列出了“負面清單”。

《征求意見稿》指出,保險公司開展團體人身保險業(yè)務活動,不得存在為以購買保險為目的組織起來的團體承保團體人身保險;侵害投保人、被保險人、受益人合法權益;未按要求記錄投保人、被保險人、受益人信息;給予或者承諾投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的利益;未獲得投保人授權,擅自訪問、泄露、篡改投保人信息或擴大投保人信息使用范圍;通過虛構經濟事項、掛靠中介業(yè)務等方式違規(guī)套取費用;未按要求進行產品備案和回溯;國務院保險監(jiān)督管理機構認定的其他行為等八大行為。

保險公司及其分支機構、從業(yè)人員違反本辦法的,由國務院保險監(jiān)督管理機構依照《中華人民共和國保險法》及有關規(guī)定,采取有關監(jiān)管措施或實施行政處罰。法律、行政法規(guī)沒有規(guī)定的,由國務院保險監(jiān)督管理機構責令改正。

據(jù)悉,《征求意見稿》的意見反饋截至6月16日,在此之前,機構若有意見建議,可反饋至人身險部。

封面圖片來源:視覺中國-VCG41N1438263640

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