每經(jīng)編輯｜畢陸名

最近，網(wǎng)上“大白肺”“心肌炎”“復(fù)陽(yáng)”的話題引起了“陽(yáng)康們”新一輪憂慮。近期，又有網(wǎng)友表示，感染新冠病毒后，出現(xiàn)眼部酸痛、紅腫、流淚甚至視物模糊等癥狀。

據(jù)科技日?qǐng)?bào)1月4日?qǐng)?bào)道，《自然·通訊》雜志刊登的最新研究成果也顯示，新冠病毒可導(dǎo)致眼部不適和視網(wǎng)膜炎癥。而《柳葉刀》發(fā)布的大型前瞻性觀察研究也顯示，即使接種過(guò)疫苗，仍有24.8%-27.7%的新冠感染者會(huì)出現(xiàn)眼睛酸痛的癥狀。

值得注意的是，上述新聞還被網(wǎng)友頂上百度熱搜第一位置。

可通過(guò)兩個(gè)途徑引起眼部不適

據(jù)科技日?qǐng)?bào)4日?qǐng)?bào)道，“新冠病毒感染是一個(gè)全身性疾病，而不僅僅是呼吸系統(tǒng)疾病。眾所周知，氣溶膠傳播是新冠病毒傳播的主要途徑，人們暴露在新冠病毒氣溶膠環(huán)境中，可能會(huì)通過(guò)兩個(gè)途徑導(dǎo)致眼部感染，引起眼睛干澀、紅腫、疼痛甚至視物模糊等癥狀。”1月2日，北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任陳有信教授在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，一方面，新冠病毒可以通過(guò)眼睛表面的結(jié)膜甚至角膜等黏膜組織直接感染眼組織；另一方面，新冠病毒進(jìn)入人體后，部分人群會(huì)發(fā)生病毒血癥，通過(guò)血液循環(huán)將病毒傳播到全身各個(gè)組織如神經(jīng)組織等。

研究表明，新冠病毒很可能存在眼部趨向性。在此前的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，有研究人員嘗試通過(guò)結(jié)膜接種的方式讓病毒侵入恒河猴體內(nèi)，誘發(fā)了輕度新冠病毒感染癥狀。此外，有57%的新冠感染者的眼睛結(jié)膜拭子中也檢測(cè)到新冠病毒的RNA，且疾病嚴(yán)重程度更高的人群中，核酸檢出率也更高。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)-401026588

可能誘發(fā)結(jié)膜炎，需及時(shí)就診

據(jù)科技日?qǐng)?bào)4日?qǐng)?bào)道，“如果只是出現(xiàn)結(jié)膜等眼表組織的干澀或其他結(jié)膜炎癥狀，可以用一些潤(rùn)眼藥水如玻璃酸鈉、人工淚液等滴眼，也可以用一些抗病毒眼藥水如更昔洛韋滴眼液，以及非甾體類的消炎藥水等緩解癥狀。”陳有信說(shuō)，眼表的不適一般不會(huì)導(dǎo)致視力下降，但如果出現(xiàn)了急性黃斑視網(wǎng)膜病變等眼底病變，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致視力受損，需要高度警惕和積極防范。

“出現(xiàn)眼底病變后，一般會(huì)在患者病毒檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后再采用激素治療，同時(shí)輔以局部的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持、抗氧化保護(hù)藥物治療。”陳有信說(shuō)。

據(jù)天津廣播3日?qǐng)?bào)道，天津市第三中心醫(yī)院眼科醫(yī)生陳碩然表示，感染新冠病毒后，有些患者反應(yīng)有眼痛、看東西重影等眼睛不適。這些可能不是“燒糊涂”這么簡(jiǎn)單，新冠病毒感染后任何眼部不適，都應(yīng)及時(shí)到眼科檢查并規(guī)范治療。

陳碩然說(shuō)，感染新冠病毒后患者最常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱、乏力、頭疼、肌肉關(guān)節(jié)疼等，但也有部分人可能會(huì)出現(xiàn)流眼淚、畏光、眼痛、結(jié)膜充血等癥狀。這是因?yàn)楦腥拘鹿诓《竞?，病原微生物侵襲患者眼部組織，誘發(fā)結(jié)膜炎。此時(shí)患者的眼睛就會(huì)有結(jié)膜充血、視物模糊、異物感、眼睛癢、流淚、眼部脹痛、畏光等癥狀。出現(xiàn)這些眼睛不適，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒眼藥水、人工淚液控制癥狀。目前，還有極少新冠患者反映出現(xiàn)單眼或雙眼的視力明顯下降，這種情況患者要去醫(yī)院眼科做眼底檢查，通過(guò)熒光造影等進(jìn)一步明確診斷，排查脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)炎等從外觀看不出來(lái)的眼部疾病。如果出現(xiàn)了上瞼下垂、麻痹性斜視、或突然間雙眼看東西復(fù)視、重影等情況，還建議患者到眼科就診的同時(shí)，要通過(guò)核磁檢查排除腦部血管疾病，并給予眼周注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

據(jù)北京日?qǐng)?bào)報(bào)道，北京老年醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師趙慧英此前提醒，感染新冠病毒后如出現(xiàn)眼部不適，可用冷敷方法緩解眼痛等不適，如果不適感持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

趙慧英介紹，感染新冠病毒后，眼紅、眼痛、視力下降等是較為常見(jiàn)的眼部不適。趙慧英說(shuō)，結(jié)膜炎是新冠病毒感染后最常見(jiàn)的眼部表現(xiàn)?；颊咧饕憩F(xiàn)為眼紅、異物感、流淚等不適，可以為單眼或雙眼發(fā)病，可發(fā)生于新冠感染的各個(gè)階段。“目前認(rèn)為結(jié)膜炎發(fā)生可能與新冠病毒直接侵害結(jié)膜組織或者新冠病毒感染機(jī)體后免疫系統(tǒng)攻擊結(jié)膜組織有關(guān)。手眼接觸可能會(huì)增加結(jié)膜炎的發(fā)生。”

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合科技日?qǐng)?bào)、天津廣播、北京日?qǐng)?bào)

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